유병자 실손 의료비 보험 비갱신 유병자 보험 선택법

유병자 실손 의료비 보험은 기존 질병 이력이 있거나 만성질환을 앓고 있는 분들을 위한 보험 상품입니다. 일반 실손보험과 달리 유병자 실손보험은 가입 심사 기준이 완화되어 고혈압, 당뇨 등 만성질환으로 약을 복용 중인 경우에도 비교적 쉽게 가입할 수 있다는 점에서 큰 이점이 있습니다. 이번 글에서는 유병자 실손 의료비 보험의 주요 특징과 비갱신형 유병자 보험을 선택할 때 주의할 점에 대해 알아보겠습니다.

 

목차

• 1. 유병자 실손 의료비 보험이란?
  • 1-1. 유병자 실손보험의 주요 특징
• 2. 유병자 실손보험의 보장 내용
  • 2-1. 입원비 보장
  • 2-2. 통원 의료비 보장
• 3. 비갱신 유병자 보험의 장단점
  • 3-1. 비갱신형 보험료와 갱신형 보험료의 차이
  • 3-2. 고정 보장 내용의 장점과 단점
• 4. 유병자 실손보험 선택 시 주의사항
  • 4-1. 자기부담금과 상한제도
  • 4-2. 비급여 항목의 제한
• 이 글을 요약하며

 

1. 유병자 실손 의료비 보험이란?

유병자 실손 의료비 보험은 건강 상태나 질병 이력 때문에 일반 실손보험 가입이 어려운 분들이 의료비 부담을 덜 수 있도록 설계된 상품입니다. 일반 실손보험은 최근 5년간의 치료 이력 등을 엄격히 심사하지만, 유병자 실손보험은 심사 기간을 줄여 가입 장벽을 낮췄습니다. 유병자 실손보험의 주요 특징과 가입 시 고려해야 할 사항을 확인해 보겠습니다.

유병자 보험 가입 가능여부👆

 

1-1. 유병자 실손보험의 주요 특징

• 가입 심사 기준 완화: 유병자 실손보험은 최근 2년간의 입원 및 수술 이력, 최근 3개월 이내의 입원·수술·추가 검사 소견, 최근 5년 이내의 암 진단 이력만을 확인합니다. 이를 통해 만성질환으로 약을 복용 중인 경우에도 비교적 수월하게 가입할 수 있습니다.
• 보장 내용: 입원비는 연간 5,000만 원 한도로 보장되며, 통원 의료비는 회당 20만 원, 연간 180회 한도로 보장됩니다. 그러나 도수치료, 비급여 MRI, 비급여 주사제 등은 보장에서 제외될 수 있습니다.
• 자기부담금: 입원 시 의료비의 30% 또는 10만 원 중 큰 금액이 자기부담금으로 적용됩니다. 통원 시에는 의료비의 30% 또는 2만 원 중 큰 금액이 자기부담금으로 적용됩니다. 연간 본인이 부담하는 금액이 200만 원을 초과하지 않는 상한제도도 적용됩니다.

 

2. 유병자 실손보험의 보장 내용

2-1. 입원비 보장

유병자 실손보험은 연간 5,000만 원 한도로 입원비를 보장하며, 의료비의 30%가 자기부담금으로 설정되어 있습니다. 이는 입원 치료를 필요로 할 경우 발생할 수 있는 고액의 의료비에 대비하는 데 유리한 조건입니다.

실손보험 보장내용 비교하기👆

 

2-2. 통원 의료비 보장

외래 진료의 경우 회당 20만 원, 연간 180회까지 보장됩니다. 그러나 비급여 항목과 같은 특정 치료는 보장에서 제외될 수 있어 가입 전 이를 정확히 확인하는 것이 중요합니다.

 

3. 비갱신 유병자 보험의 장단점

비갱신형 유병자 보험은 초기 보험료가 갱신형보다 높을 수 있지만, 갱신 주기마다 보험료가 인상되지 않기 때문에 장기적인 안정을 추구하는 분들에게 적합합니다. 반면, 갱신형 보험은 초기 보험료가 낮지만 갱신 시점마다 보험료 인상 가능성이 있어 장기적인 부담이 될 수 있습니다.

3-1. 비갱신형 보험료와 갱신형 보험료의 차이

비갱신형 보험은 정해진 보험료로 만기까지 유지되지만, 갱신형 보험은 갱신 주기에 따라 보험료가 변동됩니다. 의료비 상승이나 개인의 건강 상태 변화에 따라 갱신 시 보험료가 증가할 수 있습니다.

비갱신 유병자 보험료 계산👆

 

3-2. 고정 보장 내용의 장점과 단점

비갱신형 보험은 보장 내용이 계약 시점에 고정됩니다. 이는 보장 내용이 만기까지 유지된다는 장점이 있지만, 새로운 치료법이나 의료 환경 변화에 대한 보장이 부족할 수 있다는 단점도 있습니다.

 

4. 유병자 실손보험 선택 시 주의사항

4-1. 자기부담금과 상한제도

유병자 실손보험은 자기부담금이 존재하며, 연간 본인이 부담하는 금액에 대한 상한제도가 적용됩니다. 이는 의료비 지출을 일정 부분 방지해주는 역할을 하지만, 자기부담금으로 인해 실제 보장받는 금액이 줄어들 수 있습니다. 따라서 이를 감안하여 본인에게 맞는 보험료와 보장 한도를 설정하는 것이 중요합니다.

4-2. 비급여 항목의 제한

유병자 실손보험은 특정 비급여 항목을 보장하지 않는 경우가 많습니다. 대표적으로 도수치료, 비급여 MRI, 비급여 주사제 등이 이에 해당됩니다. 따라서 본인이 필요한 보장이 무엇인지 미리 확인하고 선택하는 것이 필요합니다.

 

이 글을 요약하며

유병자 실손 의료비 보험은 기존 질병 이력이 있는 분들에게 의료비 부담을 덜어줄 수 있는 유용한 보험 상품입니다. 다만, 일반 실손보험과의 차이점을 이해하고, 자신의 건강 상태와 재정 상황에 맞는 상품을 선택하는 것이 중요합니다. 특히, 비갱신형 유병자 보험을 고려할 때는 보험료, 보장 내용, 상품의 다양성 등을 종합적으로 검토하여 신중하게 선택해야 합니다.